Foredragsholder / Presenter
Navn / Name: Jon Peiter Saunte
Institution: Glostrup Hospital
Afdeling / Department: Øjenafdelingen
E-mail: jonpeiter@saunte.com
ABSTRACT
Air Soft Gun pellet eye injury: a 5 – 10 year follow up study.
Jonpeiter@saunte.com
Indledning:
Air soft gun (ASG) øjenskader var den hyppigste øjenskade blandt børn og unge i alderen 0 – 15 år i DK, vurderet ud fra en gennemgang af alle traume journaler på Rigshospitalets øjenklinik i København (DK) i perioden fra 1998 til 2003.
Der blev fundet 33 patienter der var blevet ramt af ASG projektiler, mange med alvorlige okulære følger med hyfæma, akutte trykstigninger og retinale hæmorhagier.
Der foreligger ikke opfølgningsstudier af eventuelle okulære langtidseffekter af ovennævnte traumetype.
Formål:
At vurdere okulær status og påvise eventuelle betydende okulære sequelae til øjenskader forårsaget af ASG projektiler i en periode på 5 til 10 år efter traumet. Eventuelle behandlingskrævende okulære skader vil blive påvist, og nødvendig behandling iverksat.
Metode:
Genundersøgelse af de 33 patienter som blev undersøgt og behandlet for ASG projektil relaterede øjenskader på RH i en femårsperiode op til 1. januar 2003.
Undersøgelsen registrerer patientes erindring omkring traumet, eventuelle subjektive okulære klager og en række objektive fund:
Best korrigerede visus
Autorefraktion
Synsfelt vurderet ved autoperimetri
Tension målt ved applanation
Pupilstørrelse og motilitet
Akkomodationsnærpunkt
Forkammer dybde
Cornea tykkelse og krumning målt ved ORB – scan
Kammervinkel forhold vurderet ved Goldmann gonioskopi
Linseforhold dokumenteret
Retinale forhold, evt. patologi dokumenteret ved fundusfoto
Resultater:
Ud af 33 patienter kunne 31 lokaliseres i DK. 1 var taget hjem til bopæl i Schweiz. 1 var mors.
Indtil dags dato er 21 patienter genundersøgt, og de sidste 10 er indkaldt til undersøgelse primo juni 2007.
Der er påvist flere blivende okulære skader: Corneal udtynding svarende til traume sted, contusionsvinkel fra 0 – 6 klokketimer, cataract, pupilforskel og retinale atrofier.
Ingen havde tensionsforskel.
Konklusion:
ASG projektiler der rammer et øje kan forvolde blivende okulær skade på cornea, iris, lens og i retinalt niveau. En fordeling af skadestype og hyppighed præsenteres. Da patientgruppen her er overvejende 12 – 14 årige drenge, er livstidsrisikoen for okulære betydende komplikationer lang.
Man bør respektere 18 års grænse i DK for anvendelse af ASG, og ved brug af dette kraftige legetøjsvåben bør godkendt beskyttelsesbrille anvendes.