Olav H. Haugen
Øyeavdelingen
Haukeland Universitetssykehus
5021 Bergen
Norge
Kvantifisering/dosering av strabismeoperasjoner bestemmes på bakgrunn av preoperativ måling av skjelevinkler. Det finnes ulike tabeller for hvor mange langt en muskel skal flyttes tilbake og hvor mye en muskel skal forkortes. Disse tabellene er stort sett empiriske og bygger på større operasjonsmaterialer.
Det er en frustrasjon både for pasient og kirurg at strabismekirurgien er beheftet med usikkerhet. Vi ønsket å se på variabiliteten i dose-responsforholdet ved operasjoner for esodeviasjoner under mest mulig standardiserte betingelser.
Fra alle pasienter operert for strabisme på Øyeavdelingen, Haukeland Universitetssykehus i tidsrommet 1.1.2002 – 1.7. 2006 (n = 478), valgte vi ut pasienter med følgende kriterier:
Dose-respons koeffisient for disse pasientene (n = 105) ble funnet ved å regne ut differansen mellom postoperativ og preoperativ skjelevinkel, og dele denne differansen på summen av forflytting av de to øyemuskler (millimeter tilbakelegging på MR + millimeter reseksjon på LR).
Gjennomsnittlig dose-respons koeffisient var 2,63 ± 0,89 (0,56 – 5,04). Vi fant en signifikant korrelasjon mellom dose-respons koeffisient og preoperativ skjelevinkel.
Selv under optimal standardisering av strabismekirurgi finnes betydelig spredning av dose-respons koeffisienten. Dose-respons forholdet øker med økende preoperativ skjelevinkel.